樂齡大學申請停車證

108學年度樂齡大學申請停車證

親愛的同學，如果要開車停放至綜合大樓一樓停車場，須辦理停車證

請將行、駕照拍照或掃描給聖婷辦理

法鼓文理學院汽、機車停車證申請表

申請日期	年     月     日			車輛類別		□1.汽車   □2.機車
申請停車證種類	□1.教職員工停車證　　　□2.學生證停車證　　　 □3.志工停車證　　　　　□4.其他
上  課  時  段	□星期一 □星期二 □星期三 □星期四 □星期五 □星期六 □星期日
單位/系所			職稱
姓名			本校教職員生免填 身份證字號/護照號碼
聯絡電話	(H)		職員編號/學號
	(O)		(M) 請填寫行動電話，以便緊急時聯絡
車號			電子郵件信箱
主要停放位置 　 (單選)	綜合大樓		□1.B1地下停車場 (汽/機車) □2.B2地下停車場 (汽車)
	禪悅書苑外圍平面停車場		□1.法頂路室外停車場 (汽車) □2.法心西路室外停車場 (汽/機車)
本校發給之停車證僅表示允許車輛在本校指定地點通行與停放，車輛若遭任何損壞、偷竊，本校概不負責。進入校區車輛如對本校各項設施造成損壞，其駕駛人應負賠償責任，本校並得依法處理。 申請人:                          簽名:                        日期:                    申請單位:  推廣教育中心          出勤次數／月：           次
填表資格：1.凡申請本校停車證者，均請檢附身分證明影本、駕照影本、行照影本（本人、配偶或三親等親屬）。 　　　　　2.本校教職員得簽具切結書(附件一)，據以免附上述證件影本。
以下由承辦單位填寫
停車證號		車證期間
總務處承辦人		總務處庶務組組長

法鼓文理學院（新辦黏貼申請停車證件用）

一、 本校車輛停車證僅供進出校園辨識用，不得作為其他用途。

二、 停車證不得轉借他人使用。

三、 申請車輛停車證須附行照影本、駕照影本及身分證明影本。

證件黏貼處： 1. 行車執照影本 (本人、配偶或三親等親屬) 符合資格之親屬＿＿＿＿＿＿＿(請註明與申請人關係) 2.駕駛執照影本 (需為申請人本人) 3.學生證/教職員證影本（需為申請人本人）